8月25日是第七个全国残疾预防日，主题是“预防先天残疾，守护美好未来”。如何做好出生缺陷防控？记者采访了重庆市妇幼保健院副院长、主任医师，重庆市残疾预防专家咨询委员会副主任周玮。

出生缺陷分三类

什么是出生缺陷？周玮称，出生缺陷包括几个方面，即婴儿在出生前从母体中就带有的在身体结构、功能、代谢等方面的障碍，俗语讲就是娘胎里带来的疾病。

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详细来看，结构上的疾病是指传统所理解的肢体残障等，包括先天性心脏病，功能上的疾病是指听力、视力、智力方面的障碍，代谢上的疾病即出生之后有些食物不能吃，由于身体的代谢有障碍，如果吃了某些东西，就会导致一些毒素或是对身体有害的物质产生。

周玮举例，有一种疾病叫苯丙酮尿症，患儿如果不吃普通人的食品，就和正常孩子一样，但如果吃了普通人的食品，就会导致大量的中间产物积聚，不仅对智力发育有极大的损害，甚至会威胁到生命。

婚前孕期保健最有意义

那么，出生缺陷如何预防？“在预防出生缺陷上，从整体说，主要措施就是三级预防策略。”周玮介绍，一级预防就是婚前保健、孕期保健，简单来说，就是怎么避免缺陷发生；二级预防就是产前筛查、产前诊断；三级预防就是新生儿筛查、诊断、治疗。

“别看三级预防表面上是技术含量最高的，但其实一级预防才是真正最有意义的。”周玮说，一级预防适用于全民，任何一位孕妇都应该做到。

因此，需要大力普及出生缺陷防治知识，增强群众自我保健意识和能力。比如，落实婚前保健、孕前优生健康检查、孕前专项疾病筛查、增补叶酸、孕期保健等服务，开展优生咨询服务，指导科学备孕；加强婚前保健和生育指导，叶酸补服等，“重视预防出生缺陷的三级措施可以有效降低出生缺陷的发生率，让每一个家庭获得一份健康保障，帮助每一个孩子茁壮成长。”周玮补充道。

出生缺陷病种多，病因复杂，并不是所有先天缺陷都可以预防。

对此，周玮建议，遗传、环境、父母年龄等多种因素都可能会导致孩子出生缺陷，因此不要抱有侥幸心理，要做好孕前、孕期筛查与产前诊断，尤其是有遗传史、曾孕育或生育过畸形儿等高危家庭如要再次生育，一定要做相关的基因检测和健康咨询。比如直接做产前诊断，精准检测排查。如果不幸发现孩子出现问题，要进一步做医学检测，分析查明诱因，避免再次受孕出现畸形的情况。

孕期不吃药是误区

此外，周玮还为当下备孕及正在婚育的青年提出了科学育儿的建议：尽量为宝宝提供更优的环境。“这个‘环境’指的是胎儿在妈妈肚子里所处的内环境，这就需要孕妇本人有健康的体魄、阳光的心态、均衡的营养，比如过度肥胖、孕妇长期心情抑郁，这都和出生缺陷发生有关，对胎儿未来健康、行为能力、学习能力等都会产生一定影响。”周玮说道。

最后，针对孕期孕妈妈担心药物影响胎儿健康，一律采取不用药的做法，周玮也做了科学解释，“孕期不吃药是很错误的，不舒服该吃药还是要吃药，在医生的指导下服用即可，因为母体不舒服，胎儿也一定不舒服。”健康的生活方式、定期的产孕检、良好的心态和科学的理念是孕育健康宝宝的关键所在。

周玮总结道，出生缺陷预防比治疗更重要，做好出生缺陷预防，可最大限度防止出生缺陷的发生。